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    心理疾病是“想不开”吗

    作者:宋崇升

    来源:《中老年健康》2015年第07期

    ???????? 很多家属认为,患者是因为“想不开”而患上心理疾病的。其实,普通的心理问题和心理疾病不能划等号。

    ???????? ; ;心理问题是因人际关系、婚姻情感、学习工作等具体的,明确的因素,导致的心理冲突、困惑及不良体验。比如失恋、离异、失业等导致的心理困境就属于心理问题的范围。当事人往往会很苦恼,如果能够改变,大多会主动求助,至少会被动求助,比如在别人的帮助下解决问题。这个时候,心理因素是心理问题的原因,有直接的因果关系。

    ???????? 而心理疾病的发生,可以有诱发因素,也可以没有。就是说有些心理疾病的发生是完全可以没有诱因的,比如精神分裂症、抑郁症。所以,临床上经?;嵊腥宋?,现在孩子有工作,也很孝顺,退休工资也很多,什么负担都没有,怎么会抑郁呢?其实,抑郁作为一种心理疾病,完全可以是内源性的,与外部环境无关。即脑内某些化学物质,比如五羟色胺,在某个部位的浓度降低了,人的内心体验和外在表现就是抑郁。至于这个浓度降低是怎么发生的,机制还不完全清楚。但不管怎样,就是在当下的生活环境中找不到可以解释心理疾病的原因。有时候,也可以找到一些与心理疾病发生有关的因素,但不足以解释为什么会导致心理疾病。比如,这个因素放在很多人身上都不会导致心理疾病;或者放在以前,对当事人而言也不会导致心理疾病;但是此时此地,却诱发了心理疾病。此时的心理因素,不再是心理疾病的原因,而是诱因,与心理疾病没有因果关系。

    ???????? 但很多人不明白其中的因果关系,即使家人患有心理疾病,也不愿意去看病,而总是幻想通过“换个环境”,或让患者“把憋在心里的话说出来”等非药物的方法来解决心理疾病,这样反而会贻误治疗时机。

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